Пн, 12 дек 2016 Автор: врач-терапевт ЕленаKornilov
Pankreas je základným orgánom nielen pre
tráviaceho systému, ale pre celý organizmus.
Zápal pankreasu (pankreatitída) – závažná patológia,
je plná vážnych následkov a život ohrozujúcich
komplikácie. Každý musí pochopiť mechanizmus
výskyt, príčiny a perspektívy tejto závažnej patológie, t.
V poslednej dobe sa zvyšuje počet chorých s pankreatitídou
ochorenie vedie k najzložitejším systémovým poruchám a často
– dokonca aj na smrť pacienta.
Contents
Pankreas: jeho úloha a funkcie v tele
Pankreatitída je zápalové ochorenie pankreasu.
– degeneratívny charakter. Pochopiť, čo sú prejavy
pankreatitída, na čom závisia symptómy a ako sa majú správať, aby
aby ste sa vyhli chorobám, musíte vedieť, čo to je
samotnej pankreasu.
Pankreas má funkcie zmiešanej sekrécie –
externé a interné.
1. Гормоны внутренней секреции, которые
zodpovedný za hladinu cukru a tuku v krvi:
– inzulín;
– glukagón;
– lipokaín.
Inzulín – znižuje glukózu v krvi zvýšením jej spotreby
buniek tela.
Glukagón je antagonista inzulínu vo svojej funkcii: zvyšuje hladinu cukru
krv, čím sa zabráni jej štiepeniu bunkami.
Lipokaín – je zodpovedný za normálnu hladinu tuku v tele,
inhibíciu hyperlipidémie.
2. Внешняя секреция поджелудочной железы
spočíva v produkcii pankreatickej šťavy, ktorá sa uvoľňuje do
dvanástnika a okrem vody pozostáva z
tráviace enzýmy podieľajúce sa na členení:
– proteíny (trypsín),
– tuk (lipáza), \ t
– sacharidy (amyláza)
– laktóza obsiahnutá v mlieku (laktáza).
1 až 1,5 litra pankreatickej šťavy sa vyrába denne,
ktorý okrem vody pozostáva z mikroprvkov a enzýmov.
Topografia a fyziológia
Pankreas je lokalizovaný retroperitoneálne, za žalúdkom, časť
nachádza sa v ľavej hypochondriu. To vysvetľuje epigastrickú bolesť,
nevoľnosť a vracanie spôsobené zápalom. Zadný povrch
susedí so zadnou brušnou stenou, takže bolesť pri zápale
často pásový opar, vyžarujúci dozadu. rúra
pankreas – wirsung – tečie do spoločného žlčového tkaniva, ktoré
otvára do dvanástnika. To je dôležité pochopiť.
vzťah medzi ochorením ľudského kameňa a ako
následkom je možný rozvoj pankreatitídy.
Zápal pankreasu – príčiny
Zápal pankreasu, ktorého príčinou môže byť
rôznorodý, podmienečne rozdelený na:
– primárna pankreatitída;
– sekundárna pankreatitída.
Klinický obraz a podmienená klasifikácia primárnych a primárnych
sekundárna pankreatitída závisí od príčin zápalu.
Primárna pankreatitída začína priamo zápalom.
pankreas. dôvody:
– dlhodobé užívanie alkoholu;
– fajčenie;
– stres;
– toxický účinok liekov (furosemid,
glukokortikosteroidy, nesteroidné protizápalové lieky
a iné.).
Zápal pankreasu, ktorého príčiny sú spojené
ochorenia susedných orgánov – to je sekundárne
zápal slinivky brušnej. Jeho dôvody sú nasledovné:
– ochorenie žlčových kameňov a iné ochorenia žlčníka,
vrátane prítomnosti hlíst v žlčníku;
– ochorenie pečene;
– ochorenia prištítnej žľazy so zvýšenou funkciou –
hyperparatyroidizmus;
– alergie;
– dedičné ochorenia (cystická fibróza);
– Crohnova choroba.
Pretože príčiny zápalu pankreasu sú najviac
rôznorodé, ale jedným z najčastejších je použitie
alkohol, musíte poskytnúť mechanizmus na rozvoj pankreatitídy v takýchto prípadoch
prípady.
1. Pod vplyvom alkoholu sa zvyšuje produkcia
tráviace enzýmy pankreasu a je pre nich ťažké
prístup k Wirsungovmu kanálu. Ich účinok na tkanivo samotnej žľazy
vedie k nekróze a neskôr k fibróze (nahradenie mŕtvych
bunkami spojivového tkaniva) a tvorbe kalcifikácií (tzn
nazývané “kamene” pozostávajúce z vápnika a spojiva
tkanivo).
2. Ak je príčinou pankreatitídy alergia, v tele pod
expozícia alergénu produkuje protilátky proti tkanivám
pankreas. Vyskytuje sa chronický zápal,
ďalej – fibróza: nahradenie normálne fungujúcich buniek
spojivového tkaniva pankreasu.
3. S rozšíreným ochorením žlčových kameňov
zablokovanie spoločného potrubia kameňom, ako výsledok – enzýmy,
produkované pankreasom, “stráviť” samotnú tkaninu
žľazy, čo vedie k ťažkému zápalu a fibróze.
Podobný mechanizmus pre rozvoj pankreatitídy – v prítomnosti červov
v žlčníku.
Zápal pankreasu – príznaky
S rozvojom zápalu pankreasu príznaky ochorenia
nie početné, ale veľmi ťažké:
– bolesť;
– dyspepsia;
– úbytok hmotnosti (v ťažkých predĺžené prípady);
– asténia.
1. Bolesť – hlavný príznak. Lokalizácia: môže sa vyskytnúť v
epigastria, často charaktery pásového oparu, sa môžu vyskytnúť
ľavú ruku Intenzívne, vyskytujú sa po požití alkoholu a akútne,
mastné, vyprážané jedlá, sladké. Trvanie: od niekoľkých
niekoľko dní až niekoľko dní, je ťažké zastaviť liečbu
drogy. Útoky sa môžu opakovať niekoľkokrát denne.
2. Úbytok hmotnosti je spojený s rozvojom syndrómu malabsorpcie.
Je to nízka absorpcia proteínov, tukov, sacharidov v tenkom čreve.
V čreve nevstupujú takmer žiadne pankreatické enzýmy,
priamo zapojený do procesu absorpcie. teda
telo začne používať vlastné proteíny, tuky,
mikroelementov, čo vedie k prudkej strate svalovej hmoty a tuku
rezervu, na hypovitaminózu a klinicky – na prudkú slabosť,
poruchy spánku, adynamia.
3. Dyspepsia:
– nevoľnosť;
– zvracanie, ktoré neprináša úľavu;
– polyfecalia – uvoľňovanie veľkého množstva tekutiny alebo
kašovité výkaly so zvyškami nestráveného jedla;
– ovzdušia;
– znížená chuť do jedla;
– nadúvanie – nadúvanie;
– strata chuti do jedla.
4. Ak sa ochorenie stane chronickým, potom neskôr
endokrinný syndróm sa vyvíja už niekoľko rokov: produkcia sa znižuje
inzulínu, ktorý končí ďalším vývojom cukru
diabetes.
5. V procese choroby, potravinové alergie, alergie na
drogy.
Závažnosť ochorenia závisí od rozsahu nezvratných zmien
pankreasu: veľkosť zón fibrózy. Viac
zóna – čím ťažšie ochorenie postupuje. K priťažujúcim faktorom
zahŕňa aj prítomnosť diabetu, čo je výrazne
komplikuje priebeh pankreatitídy.
Zápal pankreasu – liečba
Pri liečbe zápalu pankreasu
špecializované gastroenterologické oddelenie a zahŕňa:
1. Vylúčenie príčin ochorenia.
2. Odpočinok.
3. Prvé dva dni – plné hladovanie, potom – prísne dodržiavanie.
diéty, rozdelené jedlá.
4. Liečba liekmi:
– lieky proti bolesti (s ťažkou bolesťou – až do. \ t
narkotiká) a antispasmodiká;
– lieky, ktoré prispievajú k utláčaniu vzdelania
pankreatická šťava a kyselina chlorovodíková (Sandostatin, oktreotid –
zníženie exogénnej sekrécie, inhibítorov protónovej pumpy, \ t
antacidá);
– substitučná enzýmová terapia (Creon, Mezim – forte, Festal,
Pankreatín a ďalšie);
– antibiotickú liečbu, pretože pankreatitída môže byť sprevádzaná
infekcie;
– antioxidanty (vitamíny C, A, E, skupina B);
– detoxikačná terapia;
– chirurgická liečba v prítomnosti kameňov, stenózy alebo
nádory.
Všetky odporúčania pre liečbu sú exkluzívne.
v každom prípade
vymenovaný lekárom.
Zápal pankreasu – prevencia
Opatrenia na prevenciu zápalu pankreasu
zamerané na udržanie zdravého životného štýlu: vylúčenie dôvodov
spôsobujú pankreatitídu (vyhýbanie sa alkoholu, fajčenie, dodržiavanie predpisov)
diéta s rizikovými faktormi), návšteva gastroenterológa
nutnosť a neustála korekcia liečby, redukcia fyzickej záťaže
záťaž, vylúčiť návštevy kúpeľov a sauny. Lepenie s týmito
правил, можно избежать развития и тяжёлых komplikácie
zápal slinivky brušnej.
